孩子成長期的常見疑問

文/Ibee營養師

許多家長面臨孩子青春期都滿心不安，網路上資訊知識也很亂，下面艾比為大家做些整理。

◆轉骨方是什麼？有用嗎？

不管是市售保健食品，還是去抓藥方，或者親朋好友口耳相傳，到處都有非常多跟登大人/轉骨湯/抽高方相關的資訊。而評價也非常兩極，引發中西醫對戰，五花八門的知識讓家長們不知如何是好。

有的說「都別吃」，有的說「該吃」，有的說「只有特定季節/特定年齡」適合。
主要原因是市售品質參差不齊，使用的藥方也完全不同，轉骨方並不是「一種配方」，而是「只要跟協助小孩成長有關的成分」都叫轉骨方。
雖然自古以來，中醫界確有許多協助孩子發育更健康的研究與湯劑，但
「轉骨方」這個名詞則是台灣民間獨有。許多中藥房寫「轉骨方」，所售的會是「處方藥」，尤其裡面經常含有所謂「補肝腎」「壯筋骨」的成分，也就是含有促進性賀爾蒙的功能，反而可能促成性早熟，這才是醫界最不樂見的結果！
轉大人期間，慎選給孩子滋補的食品，並且充分瞭解成分，瞭解功能，適量，這樣對孩子就是有益的，並不是單純的只有「好」或「不好」。
就像是白開水，人人知道多喝水對身體有益，但是一天喝十公升會水中毒。
也像是類固醇，大家普遍覺得傷身能避就避，但在有些症狀上卻非常有用。
 

◆什麼是性早熟？會造成什麼影響？

「性早熟」是許多家長避之唯恐不及的名詞，身邊也確實遇到許多案例，像是小學一年級就月經初潮的女生、小學三年級就開始變聲的男孩。

若是小於八九歲就開始發生抽高、長胸部等等現象，發育得又早又快，家長可別開心，應該優先帶孩子去看兒科門診。因為很有可能，生長激素大量分泌，過早的發育，會讓小朋友在兒童時期就達到生長高峰，導致比別人早就停止成長，成年以後矮別人一大截！

那麼，為什麼會有這種症狀？雖然與基因、睡眠、營養都有關，但可以確定的是，這些孩子多數都有著肥胖問題，是營養過盛而導致的內分泌失調。

油炸或高熱量的食物、可能含生長激素的肉類、以及環境賀爾蒙刺激（例如總是用塑膠袋裝熱食，吃到塑化劑）、以及不恰當的保健（像是含賀爾蒙的蜂王乳、人蔘、鹿茸、雪蛤），這些都有可能促使提早發育。

若是遇到這樣的情況，兒科內分泌門診就可能開立所謂的性早熟抑制針，來讓發育慢一些。這就很像是籃球比賽還在繼續，但中場叫停休息，或可追平一些比數。這些搶來的時間，就更要珍惜：

例如利用這幾年，每天加強孩子的均衡營養，補鈣，每天晚上10-11點一定要入睡、盡可能睡滿八小時、多做伸展運動（除了單純健身操外，單槓、跳繩、籃球都很適合），在中場叫停時期將基礎補好補滿，也能夠好好長高。

◆孩子已經很胖了，是不是要讓他減肥？不能讓他進補吧？

大家是否見過這樣的狀況：小孩子長得白白胖胖胃口很好，但是走路會喘，體力不好，經常感冒，長青春痘，皮膚過敏，蹲廁所好久不出來，換季打噴嚏一個都沒漏。叫他出去運動曬太陽好像要命，總是窩在房間打遊戲。

體重超重，不代表營養充足，很可能完全不均衡！所有家長希望的是孩子長高長壯健康活潑，而不是長脂肪。

所以額外「進補」是說，要給孩子當下最需要的營養，補在重點上。例如生長必須的蔬菜水果植化素、維生素、礦物質、好的蛋白質，而不是說要給孩子吃「更多的大餐」，畢竟，這時候需要的就不是超量的熱量了。

兒童的肥胖可能會造成早發的高血壓、高血脂、高血糖，內分泌的失調也會讓性早熟、影響身高及大腦發育，若真的有過重情況，減重是必要的。

但因為處於發育期，營養學觀點上並不建議節食。

所謂的飲食控制，與最前面提到的成長期五大飲食原則完全相同，也就是：

1.盡量選擇原型食物

2.食物多樣化

3.分量適中，熱量充足但不過量

4.遠離甜食甜飲

5.建立良好飲食習慣，尤其三餐定時，好好坐下吃飯。

三餐不能減，可以調整的則是給孩子「營養均衡的新鮮食物」，「減少不必要的零食或宵夜」。

其他則是透過多運動、改變作息去減重。這時候就需要家長以身作則，並且每天全家早點熄燈睡覺，假日多安排全家一起出遊，才會給小朋友動力。